日時調整（またはご辞退）

・理想どおりは難しいもの。
会ってみるととても良い人だったというご感想も多く、
女性無料・男性格安なので気軽にお会いしてみましょう。
お会いしてお友達になればそこから出会いが広がることもございます。
・ご辞退は末尾の備考欄へ。
混み合い状況によって次回のご紹介は日数が必要です。

※ご希望日時に確定すると安価な洋食や創作料理のお店を弊社が予約してお知らせします。
※個人情報厳守・SSL暗号化通信で安全に送信されます。
（うまく送信できない場合はこちらをご覧ください）
　
あなたのご氏名*

　
携帯電話番号*　（または固定電話番号）
※基本はお電話しません。万一お相手が遅刻する場合などのご連絡用です。
　
お相手のネーム*

　

ご希望日時

・7日後～1ヵ月後までの間で出来るだけ多く記入してください。
・ご紹介メールにお相手の希望日時がある場合、その中からお選びください。
（ご無理な場合は、ぜひ別の希望日時を記入してください。お相手へお伝えします）
※「土日ならＯＫ」等の書き方は不可。数字で日時を記入してください。
※スタート時刻はPM5時30分以降でお願いします。（PM9時以降のスタートは不可）
※土日祝はお昼12時のランチタイムも可。（ご無理な場合は1時も可）
※無理な曜日は未記入で可。

月曜

火曜

水曜

木曜

金曜

土曜

日曜

　